Unsere Leistungen im Überblick
Um möglichst ohne Zeitverlust für Sie planen zu können, bitten wir um Vereinbarung eines Termins mit den Angaben auf dem Überweisungsschein Ihres Hausarztes. Bitte bringen Sie diesen Überweisungsschein und Ihre Versichertenkarte zum Termin mit. Wir versuchen die Wartezeit in der Praxis möglichst kurz zu halten, allerdings können bedingt durch akute Fälle (vom Hausarzt speziell angemeldet) dennoch Verzögerungen entstehen. Dafür bitten wir bereits hier um Verständnis.
Echokardiographie und Stressechokardiographie
Die Echokardiographie untersucht sehr genau die Kontraktion aber auch die Relaxation des Herzmuskels. Hierfür stehen in unserer Praxis modernste Geräte und Software (3D-Modellierung, Strain-Darstellung) zur Verfügung. Eine möglichst genaue Bestimmung der Pumpfunktion des Herzens ist essenziell, um eine adäquate medikamentöse Therapie einzuleiten oder zu optimieren. Die Pumpfunktion gibt auch Aufschluss über die Prognose und ist Indikator für weitere invasive oder nicht-invasive Maßnahmen. Störungen der Muskelkontraktion oder der Muskeldicke können außerdem Hinweise auf eine Durchblutungsstörung, Bluthochdruck, Entzündung oder andere Ursachen sein.
Ein weiterer Anwendungsbereich der Echokardiografie ist die Herzklappenbeurteilung. Eine Undichtigkeit (Insuffizienz) oder Verengung (Stenose) kann sehr verlässlich erkannt und eine Therapieempfehlung in Zusammenschau mit etwaigen Symptomen ausgesprochen werden.
Falls Beschwerden am Herzen nur unter Belastung auftreten und/oder das Standard-Herzecho keinen wegweisenden Befund ergibt, ist es sinnvoll die Untersuchung auch unter Belastung durchzuführen (Stressechokardiographie).
EKG, Belastungs-EKG und Langzeit-EKG
Das Elektrokardiogramm (EKG) bildet die elektrische Aktivität des Herzens, an der Oberfläche des Brustkorbs abgeleitet, ab. Damit sind Störungen des Herzrhythmus, aber auch Durchblutungsstörungen am Herzen und Veränderungen durch erhöhten Blutdruck nachweisbar. Stress- oder belastungsabhängige Störungen können mittels Belastungs-EKG provoziert werden, nicht ständig vorhandene Veränderungen versucht man mit einem Langzeit-EKG (z.B. über 24 Stunden) zu erfassen.
Blutdruckmanagement
Um die Blutdrucksituation eines Menschen exakt einschätzen zu können und ggf. die Behandlung optimal anzupassen sind teils unterschiedliche Methoden zur Blutdruckmessungen notwendig. Neben der einzelnen Messung in der Arztpraxis können serielle Blutdruckmessungen durch den Patienten selbst oder auch eine ambulante automatische Langzeitblutdruckmessung über 24 Stunden weiterhelfen.
Herzkatheter
Herzkatheteruntersuchungen und -interventionen werden im Klinikum Dritter Orden München-Nymphenburg durchgeführt. Wir verfügen über die Zusatzqualifikation Interventionelle Kardiologie der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – einem Qualitätsmerkmal für ausgewiesene Expertise. Die Untersuchungen werden fast ausschließlich über den Arm mit lokaler Betäubung und in ständigem Gespräch mit dem Patienten durchgeführt.
Präzise Diagnostik
Alle modernen Methoden zur präzisen invasiven Diagnostik der koronaren Gefäßerkrankung stehen uns zur Verfügung. Hierzu zählen der intravaskuläre Ultraschall (IVUS), die optische Kohärenztomografie (OCT bzw. OFDI) und die Bestimmung der sogenannten fraktionellen Flussreserve (FFR). Dies sind gut validierte Untersuchungsmethoden, die die Indikation zur Stentimplantation unterstützen und das langfristige Ergebnis nach Stentimplantation positiv beeinflussen können. Sofern eine koronare Gefäßerkrankung ausgeschlossen wird, können Sie noch am selben Tag die Klinik verlassen.
Stentimplantation
Wir legen größten Wert auf eine sorgfältige Vorbereitung der Stentimplantation unter Zuhilfenahme verschiedener Techniken (Cutting-Ballon, Lithotripsie, Rotablation). Die verwendeten Stentsysteme sind die neuesten und verlässlichsten Systeme, die derzeit zur Verfügung stehen. Nach Stentimplantation erhalten alle Patienten eine individualisierte medikamentöse Therapie nach dem neuesten Stand der Wissenschaft.
Vorhofohrverschluss
Viele Menschen müssen lebenslang eine medikamentöse Blutverdünnung einnehmen. Vorhofflimmern ist der häufigste Grund hierfür. Leider wird diese Blutverdünnung über die lange Einnahmezeit oft schlecht vertragen. Bei den Menschen, die unter der Einnahme eines Blutverdünners besonders leiden (z.B. häufige Stürze, Haut-, Magen-/Darmblutungen, stattgehabter Schlaganfall oder intrazerebrale Blutung) kann ein Vorhofohrverschluss die lebenslange Einnahme verhindern. Dieser Vorhofohrverschluss geschieht minimal-invasiv über die Leiste und dauert ca. 30 Minuten.
ASD-/PFO-Verschluss
Manche Menschen werden mit einem kleinen Loch innerhalb des Herzens geboren. Sofern dieses Loch zu keinen Beschwerden führt und das Herz nicht belastet, muss nur kontrolliert und nicht verschlossen werden. Sollte jedoch die Indikation zum Verschluss gegeben sein, kann dies in einem minimal-invasiven Eingriff durchgeführt werden.
Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Elektrophysiologische Untersuchungen und Ablationen, sowie Herzschrittmacher- und andere Device-Implantationen bei Menschen mit Herzrhythmusstörungen werden von erfahrenen Kollegen an beiden Herzkatheter-Standorten vorgenommen.
Herzschrittmacher, ICD, Loop-Recorder
Damit Herzschrittmacher, implantierte Defibrillatoren (ICD, CRT-D) und implantierte Aufzeichnungsgeräte (Loop-Recorder) optimal funktionieren sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig. Dabei werden die Implantationsstelle (Aggregattasche), die korrekte Funktion der Elektroden und der Ladezustand der Batterie überprüft. Anhand der Aufzeichnungen im Speicher des Gerätes können Herzrhythmusstörungen und Fehlfunktionen erkannt und gegebenenfalls die Programmierung individuell angepasst werden.
Auch die Möglichkeit eine Home-Monitorings mit täglicher Live-Ereigniskontrolle durch unsere Ärzte besteht.
Carotisduplex, Beinarterienduplex, Venenduplex
Zur Untersuchung von Blutgefäßen kommt ebenfalls Ultraschall zum Einsatz (Duplexuntersuchung). Neben der Beurteilung von Strukturen (Gefäßwand, Kalkablagerungen, …) kann dabei auch die Blutflussgeschwindigkeit dargestellt und gemessen werden (Doppler-Effekt). So sind Aussagen zu Arteriosklerose (Wandverkalkung), Gefäßverengungen an Hals- (Carotisduplex) und Beinarterien (Beinarterienduplex) möglich.
Mit großer Sicherheit können auch in Venen Thrombosen (Blutgerinsel) nachgewiesen bzw. ausgeschlossen werden.
Sporttauglichkeit
Vor Aufnahme einer sportlichen Tätigkeit ist es sinnvoll, sich gründlich medizinisch untersuchen zu lassen. So lässt sich der aktuelle Gesundheitszustand und die Sporttauglichkeit feststellen und es können Empfehlungen für eine bestimmte Sportart oder in ein bestimmtes Trainingsprogramm gegeben werden.
Folgende Sportmedizinischen Untersuchungen führen wir in unserer Praxis – als Selbstzahlerleistungen (Individuelle GEsundheitsLeistungen = IGEL) – auf Anfrage durch:
Sportmedizinischer Fitnesstest, einschließlich Belastungs-EKG ggf. Herzultraschalluntersuchung (Herzecho).
Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung vor (Wieder)- Aufnahme sportlicher Tätigkeit.
